สปส.ตั้งเป้าขยาย “คลีนิคโรคจากการทำงาน” เป็น 95 แห่งปี 55

เผยปัจจุบันคลีนิคโรคจากการทำงาน 68 แห่งมีผู้ประกันตนใช้บริการ 1.7 หมื่นคน ส่วนใหญ่กล้ามเนื้ออักเสบ แขนขาหัก โรคผิวหนัง และโดนสารเคมี เคาะเพิ่มงบค่าตรวจโรคให้คลีนิค ขยับเพดานค่ารักษาให้ผู้ประกันตน มีผลปี 55

นายปั้น วรรณพินิจ เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม (สปส.) กระทรวงแรงงาน เปิดเผยผลดำเนินโครงการคลินิกโรคจากการทำงานของ สปส.ว่าปัจจุบันมีทั้งหมด 68 แห่งทั่วประเทศ ในสังกัดโรงพยาบาลรัฐบาลทั้งหมด ช่วง ม.ค.-พ.ค.54 มีผู้ประกันตนเข้ารับบริการ 16,984 คน

ส่วนใหญ่เจ็บป่วยด้วย 4 โรค ได้แก่ 1.กล้ามเนื้ออักเสบ กระดูกมีปัญหาเพราะยกของ 2.แขนขาหัก 3.โรคผิวหนังและ 4.โรคที่มีสาเหตุจากสารเคมี โดยภาพรวมเจ็บป่วยด้วยโรคจากระบบกล้ามเนื้อและกระดูกมากที่สุด ปีนี้ได้เตรียมงบค่าตรวจโรคครั้งแรกให้คลินิก 11.3 ล้านบาท คลินิกเก่าที่อยู่ในโครงการ แห่งละ 2 แสนบาทต่อคนต่อปี และคลินิกใหม่แห่งละ 1.7 แสนบาทต่อคนต่อปี

นายปั้น  กล่าวว่า กรณีที่คลินิกตรวจวินิจฉัยโรคแล้วพบว่าผู้ประกันตนเจ็บป่วยจากการทำงานจริง จะส่งต่อไปยังโรงพยาบาลในระบบประกันสังคมที่มีความเชี่ยวชาญในการรักษาโรคที่ผู้ประกันตนป่วย โดย สปส.จัดงบค่ารักษาพยาบาลกรณีไม่ได้ผ่าตัดให้คนละ 4.5 หมื่นบาทต่อปี หากต้องรักษาด้วยการผ่าตัดจัดงบให้ 1.1 -2 แสนบาท แต่ถ้าใช้งบเกินกว่า 2 แสนบาทไปจนถึง 3 แสนบาท ก็จะต้องเสนอเรื่องให้คณะกรรมการการแพทย์ของสปส.พิจารณาอนุมัติ

ส่วนกรณีที่ตรวจโรคแล้วผู้ประกันตนไม่ได้เจ็บป่วยจากการทำงานก็จะให้เข้ารักษาในโรงพยาบาลระบบประกันสังคม กรณีผู้ประกันตนเจ็บป่วย เช่น กล้ามเนื้ออักเสบ แขนขาหัก ทำให้ต้องขาดงานเกินกว่า 3 วัน และขาดรายได้ สปส.จะจ่ายเงินชดเชยกรณีขาดรายได้ในอัตราร้อยละ 60 ของค่าจ้างแต่ละวัน ทั้งนี้ในปี 2553 มีผู้ประกันตนได้รับเงินชดเชยกรณีขาดรายได้ 1.45 แสนกรณี 1,592 ล้านบาท

"ได้หารือกับโรงพยาบาลรัฐ จะขยายคลินิกโรคจากการทำงานเพิ่มเป็น 95 แห่ง เพิ่มงบค่าตรวจโรคครั้งแรกให้คลินิกเป็น 17 ล้านบาท ขยับเพดานงบค่ารักษาผู้ประกันตนกรณีเจ็บป่วยจากการทำงานแล้วต้องรักษาด้วยการผ่าตัดเป็น 5 แสนบาท ขณะนี้อยู่ระหว่างพิจารณาของคณะกรรมการแพทย์ สปส. จะเริ่มมีผลในปี 2555" เลขาธิการ สปส.กล่าว .

ที่มาำภาพ  :http://www.rd1677.com/branch.php?id=53426