ผอ.รพ.ยะลา-นราธิวาส แถลงค้าน P4P เล็งยื่นหนังสือตรงหมอประดิษฐ 10 พ.ค.

ผอ.รพ.ตากใบ ถามหาความถูกต้องเป็นธรรม กระทรวงหมอยุคนี้ หวั่นอนาคตเกิดภาวะสมองไหล ขณะที่ตัวแทนของฝ่ายบริหาร รพ.ชุมชน 7 จังหวัดชายแดนใต้ เตรียมยื่นหนังสือตรงต่อ รมว.สธ. 10 พ.ค.นี้

จากกรณีที่นายแพทย์ประดิษฐ สินธวณรงค์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ได้ยกเลิกเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายประกาศฉบับ 4,6 ออกมติ ครม.วันที่ 31 มีนาคม 2556 ให้ใช้การจ่ายค่าตอบแทนตามภาระงานหรือ P4P และออกประกาศฉบับที่ 8, 9 ออกมา โดยทุกวิชาชีพในโรงพยาบาลชุมชนยังคงได้รับเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายน้อยลงมากน้อยขึ้นกับประเภทของโรงพยาบาลชุมชน แต่สายงานบริหารทั้งหมดอัน ได้แก่ เจ้าหน้าที่บริหารงานทั่วไป การเงิน พัสดุ งานการเจ้าหน้าที่และธุรการ เป็นต้น กลับตกหล่นไม่อยู่ในประกาศฉบับ 8 ทำให้ไม่ได้เบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายแม้แต่บาทเดียว จากเดิมที่ได้ 600-1,800 บาท แต่บัดนี้ได้เพียงค่าตอบแทนตามภาระงานหรือ P4P เพียง 1% ของเงินเดือน แต่สำหรับโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไปนั้น ตามประกาศฉบับที่ 9 มีสิทธิเบิกค่าตอบแทนตามภาระงานหรือ P4P ไม่ต่ำกว่า 8.5% ของเงินเดือนนั้น

นพ.สมชาย ศรีสมบัณฑิต ผู้อำนวยการโรงพยาบาลตากใบ จังหวัดนราธิวาส แถลงข่าวถึงกรณีดังกล่าว โดยเปรียบเทียบให้เห็น การที่เจ้าหน้าที่ฝ่ายบริหารอยู่ในโรงพยาบาลชุมชน ไม่ว่าใกล้เมืองหรือห่างไกลชายแดน หรือบนดอย ก็มีค่าตอบแทนจูงใจ P4P ให้อยู่ในชนบทเท่ากับ 1% ของเงินเดือน หากเงินเดือนที่ 20,000 บาท ก็ได้เพียงเดือนละ 200 บาท แต่หากเจ้าหน้าที่คนนี้ย้ายมาทำหน้าที่เดียวกันนี้ในโรงพยาบาลจังหวัดในเมืองใหญ่จะได้รับค่าตอบแทนตามภาระงานอย่างร้อย 8.5% แปลว่า ได้ค่าตอบแทนเดือนละ 1,700 บาท

“ดังนั้น การออกประกาศฉบับ 8,9 มาเพื่อลดความเหลื่อมล้ำ แต่แท้จริงยิ่งกว่าเหลื่อมล้ำ อนาคตอันใกล้จะเกิดภาวะสมองไหลโดยเฉพาะกับฝ่ายบริหารที่เป็นบุคลากรสายสนับสนุนที่สำคัญมากๆ ที่หายากอยู่แล้ว นอกจากจะไหลเข้าเมืองใหญ่แล้วยังจะยิ่งไม่มีใครย้ายมาบรรจุ อยู่ไกลแล้วยังได้ค่าตอบแทนน้อยกว่า ความถูกต้องเป็นธรรมไม่มีในกระทรวงสาธารณสุขยุคนี้”

นพ.สมชาย กล่าวด้วยว่า ขอให้รัฐมนตรีและปลัดกระทรวง ยอมรับความผิดพลาด เพิ่มเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายให้กับสายงานบริหารในโรงพยาบาลเช่นเดิม โดยนำประกาศฉบับที่ 4, 6 เดิมที่ดีอยู่แล้วกลับมาใช้กับโรงพยาบาลชุมชน และในวันที่ 10 พฤษภาคมนี้ที่หาดใหญ่ ซึ่งรัฐมนตรีประดิษฐจะมาเปิดการประชุมชี้แจงการทำ P4P จะมีตัวแทนของฝ่ายบริหารของโรงพยาบาลชุมชนใน 7 จังหวัดชายแดนใต้ยื่นหนังสือต่อรัฐมนตรีเพื่อให้นำประกาศฉบับ 4,6 กลับมาใช้

ด้านนพ.รอซาลี ปัตยบุตร ผู้อำนวยการโรงพยาบาลรามัน จังหวัดยะลา กล่าวว่า การขาดแคลนบุคลากรในชนบทนั้นเป็นในทุกวิชาชีพไม่เฉพาะแพทย์ สายงายบริหาร เช่น พ่อบ้านและการเงินก็ขาดแคลนมาก แต่กระทรวงสาธารณสุขกลับไม่เคยเห็นความสำคัญของสายงานสนับสนุน

“ตัวอย่างกระทรวงยุติธรรม ได้ออกระเบียบค่าตอบแทนพิเศษข้าราชการศาลยุติธรรม พ.ศ. 2554 ตำแหน่งประเภททั่วไประดับชำนาญงานหากทำงานครบ 3 ปีได้ค่าตอบแทนเพิ่มเดือนละ 9,000 บาท ประเภทวิชาการระดับชำนาญการได้ 10,500 บาท แต่กระทรวงสาธารณสุขเท่าเดิมยังไม่ให้ไม่ได้ ยังตัดทิ้งค่าตอบแทนเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายของกลุ่มบริหารทั้งหมด เป็นความผิดพลาดที่ต้องมีผู้รับผิดชอบ การทำเช่นนี้เท่ากับรังแกเจ้าหน้าที่ในโรงพยาบาลชุมชน”

ทั้งนี้ ผู้สื่อข่าวรายงานด้วยว่า วันที่ 9 พ.ค. เวลา 9.30 น.ณ ศูนย์ราชการฯ ถนนแจ้งวัฒนะ มีการนัดรวมตัวบุคลากรของโรงพยาบาชุมชน เพื่อแสดงเจตนารมณ์ไม่เอา นพ.ประดิษฐไม่เอา P4P พร้อมกับยื่นหนังสือถึงผู้ตรวจการแผ่นดิน ตรวจสอบเจตนารมณ์ของนโยบายดังกล่าว