หมอโวยเงินอุดหนุนไม่พอ ส่งผล'รพ.รัฐ'รับคนไข้ล้น
"ได้เงินอุดหนุนไม่เพียงพอ" กระทบจ้างบุคลากรทำคนไข้ล้นรพ.รัฐ "รพ.ม่วงสามสิบ"ผ่าทางตันเตรียมจัดทอดผ้าป่าหาเงินเอง สธ.เร่งถกแก้ปัญหา
จากกรณี "เดลินิวส์" นำเสนอข่าวปัญหาผู้ป่วยแออัด ไม่มีแพทย์ ตลอดจน ไม่มีแพทย์เชี่ยวชาญเพียงพอ ของ รพ. ในสังกัดของกระทรวงสาธารณสุข ที่เป็นปัญหามายาวนานกว่า 10 ปี ทำให้ผู้ป่วยบางรายต้องนอนตามระเบียงทางเดิน ไม่มีมุ้ง ไม่มีผ้าห่ม เมื่อมารักษาโรคที่ป่วยมาโรคหนึ่ง กลับได้อีกโรคหนึ่งกลับไปด้วย ตามที่เสนอข่าวไปแล้วนั้น ความคืบหน้าล่าสุด
เมื่อวันที่ 5 ต.ค. ผู้สื่อข่าวรายงานว่า ศ.นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา หัวหน้าศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพโรคอุบัติใหม่ คณะแพทยศาสตร์ รพ.จุฬาลงกรณ์ ในฐานะกรรมการปฏิรูประบบประเทศด้านสาธารณสุข กล่าวเมื่อวันที่4 ต.ค.ว่า ปัญหาผู้ป่วยล้นทะลัก ไม่มีแพทย์ ไม่มีแพทย์เชี่ยวชาญเพียงพอ ไม่ใช่ปัญหาที่เพิ่งเกิดขึ้นชั่วข้ามคืน แต่เป็นปัญหาเรื้อรังมาเป็น 10 ปี หน่วยงานที่เกี่ยวข้องต้องแก้ไขให้เร็วที่สุด การแก้ไขต้องดูตัวหลักทั้งเรื่องประชาชนให้มีความรู้เรื่องสุขภาพ ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า เรายังไม่พูดถึงตัวเลขงบประมาณ แต่ถ้าคนทำงานไม่พอมันกระทบกับการดูแคนไข้แน่นอน เพราะแพทย์มีเวลาวินิจฉัยโรคน้อย คนไข้ก็ขาดโอกาส เข้าใจว่าวันนี้เราพยายามแก้ไขอยู่ เราทำดีแล้วแต่ยังไม่สามารถแก้ไขได้ ดังนั้นเรื่องนี้ต้องคุยกัน ซึ่งในวันอังคารหน้าทางคณะกรรมการปฏิรูปฯ จะคุยกันเรื่องนี้เพื่อแก้ไขปัญหาทั้งระบบ ทั้งในระยะสั้น ระยะกลาง และระยะยาว
ผู้สื่อข่าวรายงานว่า นพ.ธีระวัฒน์ ได้โพสต์ข้อมูลผ่านเฟซบุ๊กส่วนตัว “Thiravat Hemachudha” ตอนหนึ่งถึงระบบสุขภาพถ้วนหน้าว่า ต้องไม่ให้ รพ.รัฐ เป็นตัวประกันของสำนักงานหลักประกันสุขภาพ ทั้งนี้ รพ.ถูกกำหนดวิธีขั้นตอนและกรอบเงินที่สามารถใช้ได้ในการรักษาแต่ละโรค แต่เงินที่กำหนด ยืดหยุ่นแบบน้อยลงเรื่อยๆ โดยตั้งงบปลายปิด มีเงินเท่าไหร่ ที่เหลือ ก็ให้ใช้ได้เท่านั้น ที่ใช้ไปแล้วก็ให้ใช้ไปแต่ไม่ส่งเงินให้ รพ.รัฐก็ขาดทุนไปเรื่อยๆ การคิดวิธีหรือกรอบการรักษาเป็นเรื่องดีที่ผู้ปฏิบัติจะได้ไม่ต้องวกวน ลองผิดลองถูกและมีวิธีคิดที่กระชับและให้ใช้การตรวจที่เหมาะสมที่สุดและวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดถูกที่สุด แต่ไกด์ไลน์เป็นวิธีหรือแนวทาง และไม่สามารถตอบโจทย์ที่หมอผู้รักษาเจอกับผู้ป่วยตรงหน้าได้
ด้าน นพ.ประดิษฐ์ ไชยบุตร ประธานสมาพันธ์แพทย์โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป (สพศท.) กล่าวว่า ปัญหา รพ. ขาดสภาพคล่องของ รพ. ซึ่งเป็นปัญหาเรื้อรังมานาน และส่งผลให้เกิดปัญหาเป็นลูกโซ่ในระบบสาธารณสุข จากข้อมูลไตรมาสสุดท้ายของปีนี้ผลยังไม่ออกมา แต่ก็ดูท่าว่าสถานการณ์ดีขึ้นมากในช่วงหลัง เพราะกระทรวงสาธารณสุขได้พยายามออกมาตรการต่างๆ มาช่วยเหลือ แต่มองว่ายังเป็นการพยุงตัวเองให้รอดเพียงช่วงเวลาหนึ่งเท่านั้น หากต้นเหตุของปัญหาจริงๆ ไม่ได้มีการแก้ไข โดยจากการวิเคราะห์ข้อมูลต้นเหตุของปัญหาหลักๆ คือ จำนวนคนไข้ที่มารพ.มากขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งการมารพ.มากขึ้นเป็นเพราะ 1.ขาดความรอบรู้เรื่องสุขภาพในการดูแล ป้องกันตนเอง และ 2. ความละเลยที่จะดูแลตัวเอง เช่น รู้ว่าเหล้า บุหรี่ไม่ดีก็ยังบริโภค ซึ่งทั้ง 2 ข้อนี้ทำให้เมื่อมีการเจ็บ ป่วย ไม่รู้วิธีที่จะดูแลตัวเองก็ไปรพ.มากขึ้น ช่วยเหลือตัวเองได้น้อยลง ทั้งๆ ที่มีหลายการเจ็บป่วยที่สามารถดูแลตัวเองได้ แต่เขาไม่รู้สาเหตุใหญ่ต่อมาคือเรื่องการเงิน การคลัง ซึ่งปัจจุบันแม้ว่าจะปรับเปลี่ยนมาช่วยเหลือกันภายในจังหวัด ภายในเขตแล้ว แต่ก็ยังเป็นไปตามรายหัวประชากรในแต่ละพื้นที่ ซึ่งบางรพ.ที่มีประชากรน้อย ได้เงินน้อย เมื่อหักเงินเดือนแพทย์ออกแล้วเหลืองบสำหรับดูแลผู้ป่วยไม่มาก ถ้าสาเหตุหลัก 3 ข้อนี้ยังไม่ได้รับการแก้ไขคิดว่าปัญหาก็จะยังวนเวียนแบบนี้
ขณะที่ นพ.ประจักษ์ สีลาชาติ ผอ.รพ.ม่วงสามสิบ จ.อุบลราชธานี กล่าวถึง ปัญหาประชาชนร้องเรียนความแออัด ของ รพ.ม่วงสามสิบ ว่า รพ.ม่วงสามสิบ เปิดมากว่า 35 ปี เป็น รพ. ขนาด 30 เตียง บริการประชาชนใน อ.ม่วงสามสิบ ไม่เคยได้รับงบประมาณขยายพื้นที่บริการให้กับประชาชน เป็นปัญหาอย่างมากจนได้รับบริจาคสร้างตึกเมื่อปี 2556 ได้ขยายเพิ่มเป็นขนาด 60 เตียง แต่ปัจจุบันต้องรับบริการประชาชนทั้งอำเภอ 86,000 คน เฉลี่ยผู้ป่วย OPD 300 คน คนไข้ในเฉลี่ยวันละ 45 คน จึงมีความแออัด ตนรู้ปัญหานี้ดี ประชาชนเคยร้องเรียนความเดือดร้อน ซึ่งตนได้พยายามแก้ปัญหาเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีของประชาชน จะรองบประมาณคงเป็นเรื่องที่ช้า จึงได้ประชุมคณะกรรมการบริหาร รพ. จัดระดมทุนขอบริจาคเงินเพื่อทำตึกผู้ป่วย และจัดซื้อเวชภัณฑ์ อุปกรณ์ทางการแพทย์ โดยการจัดผ้าป่าการกุศล กำหนดจะทอดผ้าป่า ในวันที่ 8 ธ.ค.นี้ ตั้งเป้าไว้ 5 ล้านบาท ขยายตึกผู้ป่วยเพิ่มอีก 24 เตียง ตนเองขึ้น ผอ.ที่นี่ มีความฝันอยากเห็นคนไข้มีคุณภาพที่ดีขึ้น มีเตียงเพียงพอสำหรับบริการประชาชน และญาติผู้ป่วยได้รับความสะดวกเมื่อมา รพ.
ที่มา : https://www.dailynews.co.th/regional/669719
